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Grávida de múltiplos: teste genético pré-natal

Grávida de múltiplos: teste genético pré-natal

Existe um risco maior de defeitos congênitos em bebês múltiplos?

Compartilhar um útero com um irmão ou dois não afeta o DNA do bebê nem aumenta o risco de um defeito genético, como a síndrome de Down. Se você estiver carregando mais de um bebê, cada um terá a mesma probabilidade de um único bebê estar livre de anormalidades genéticas. Mas quando você está carregando mais de um bebê, cada bebê corre seu próprio risco de uma anomalia genética; portanto, como um todo, sua gravidez corre um risco maior.

Mesmo que não haja nada de errado com os cromossomos de um bebê, gêmeos ou trigêmeos têm maior probabilidade do que bebês únicos de nascer com defeitos no cérebro, coração, bexiga ou fígado. Os múltiplos também têm maior probabilidade de nascer com paralisia cerebral. Um estudo recente de mais de um milhão de nascimentos descobriu que a paralisia cerebral era quatro vezes mais comum em gêmeos do que em solteiros.

O risco ainda é pequeno. Um estudo recente descobriu defeitos congênitos em cerca de 35 em cada 1.000 bebês gêmeos, em comparação com cerca de 25 em cada 1.000 bebês únicos.

Que exames de rastreamento pré-natal posso fazer se tiver múltiplos?

Os testes de rastreamento pré-natal podem ajudar a avaliar o risco de seus bebês de terem anomalias cromossômicas e outros defeitos de nascença. Mulheres grávidas de gêmeos podem fazer os mesmos testes que mulheres grávidas de solteiros, embora os resultados possam ser menos precisos. Mulheres carregando trigêmeos só podem fazer a triagem de translucência nucal, um ultrassom do primeiro trimestre que informa se um ou mais de seus bebês tem fluido extra no pescoço, um sinal potencial da síndrome de Down.

E quanto à amniocentese ou CVS?

Amniocentese e biópsia de vilo corial são usadas para diagnosticar anormalidades cromossômicas e outros defeitos. Esses testes são frequentemente realizados no início da gravidez (entre 10 e 13 semanas para CVS e 16 e 22 semanas para amniocentese) para verificar a síndrome de Down e outros problemas genéticos. Para mães com múltiplos, esses testes também podem determinar se os bebês são idênticos ou fraternos.

Tanto a amniocentese quanto a CVS são mais complicadas se você estiver grávida de gêmeos, trigêmeos ou mais. A menos que seus bebês compartilhem uma bolsa amniótica, o técnico deve ser muito cuidadoso ao coletar uma amostra de cada bebê sem confundir as amostras. (Gêmeos que compartilham uma bolsa amniótica têm o mesmo DNA, então confusões não importam.) Se você está carregando trigêmeos ou mais, nem sempre é possível coletar uma amostra de cada bebê.

O risco de aborto espontâneo devido a esses testes também é um pouco maior quando você carrega múltiplos. Por exemplo, quase 3% dos gêmeos abortam após uma amniocentese, cerca de cinco vezes a taxa observada em bebês solteiros. A taxa de aborto espontâneo após a CVS pode chegar a 4%, embora o risco seja menor se você tiver um técnico experiente. Você deve discutir detalhadamente os riscos e benefícios desses testes com seu médico ou conselheiro genético antes de se submeter a qualquer um dos procedimentos.


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