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Grávida de múltiplos: complicações potenciais

Grávida de múltiplos: complicações potenciais

Gestações múltiplas são mais arriscadas do que gestações únicas?

Embora a grande maioria das gestações múltiplas resulte em bebês saudáveis, qualquer gravidez de gêmeos ou mais é considerada de alto risco. E quanto mais bebês você carrega, maior o risco de complicações. O maior risco é o parto prematuro, o que aumenta as chances de problemas de saúde.

Quais são as chances de um parto prematuro?

De acordo com o March of Dimes, perto de 60 por cento de todos os gêmeos e mais de 90 por cento dos trigêmeos nascem prematuramente (antes das 37 semanas). A gravidez gemelar média dura 35 semanas. Gestações de trigêmeos têm em média 33 semanas, e gestações de quádruplas em média 29 semanas.

Quais são os riscos do parto prematuro?

Os bebês nascidos antes do tempo podem não estar completamente prontos para o mundo exterior. Seus pulmões, cérebro e outros órgãos podem não estar totalmente desenvolvidos, seu sistema imunológico pode não estar pronto para combater infecções e eles podem não ser capazes de sugar ou engolir.

Quanto mais cedo um bebê nasce, maiores são os riscos. Bebês prematuros nascidos entre 34 e 37 semanas geralmente se dão muito bem. Bebês nascidos antes das 28 semanas podem sobreviver, mas precisarão de cuidados médicos intensivos e um pouco de sorte.

Se você entrar em trabalho de parto antes das 34 semanas, sua equipe médica pode atrasar o trabalho por alguns dias. Eles usarão esse tempo extra para tratar seus bebês com corticosteroides, medicamentos que ajudam os pulmões e outros órgãos do bebê a se desenvolverem mais rapidamente para aumentar muito as chances de sobrevivência. Seus bebês também podem receber sulfato de magnésio, que ajuda a reduzir o risco de desenvolver paralisia cerebral.

Quais são as outras complicações potenciais de ter múltiplos?

Além do trabalho de parto prematuro, existem vários problemas possíveis:

  • Gêmeos e trigêmeos geralmente não têm a chance de atingir um peso saudável antes de nascerem. Enquanto o bebê solteiro médio pesa 7 libras ao nascer, o gêmeo médio pesa 5,5 libras. Os trigêmeos normalmente pesam 4 libras cada e os quads pesam 3 libras cada. Os bebês nascidos com menos de 5,5 libras são considerados baixo peso ao nascer.

    Bebês com baixo peso ao nascer podem ter problemas de saúde, mesmo que não tenham nascido prematuramente. Bebês com baixo peso ao nascer costumam ter problemas para respirar por conta própria. Eles podem não estar totalmente preparados para combater infecções, controlar a temperatura corporal ou engordar.

    Por essas razões, quase todos os bebês com baixo peso ao nascer precisam passar um tempo em uma unidade de terapia intensiva neonatal antes de ir para casa.

  • A pré-eclâmpsia é uma doença grave caracterizada por hipertensão e proteínas na urina, ou anormalidades renais ou hepáticas. Ela se desenvolve em cerca de 10 a 15 por cento das mulheres grávidas de gêmeos, duas a três vezes a taxa de mulheres carregando um bebê.

    A condição tende a se desenvolver mais cedo também. E, uma vez iniciado, pode ser especialmente grave. Quando a pré-eclâmpsia é grave, pode afetar muitos de seus órgãos e sua placenta e causar problemas graves ou até mesmo fatais.

  • O diabetes gestacional é mais comum em mulheres que carregam mais de um bebê. Se você desenvolver diabetes gestacional, seu médico irá monitorar você de perto. Provavelmente, você conseguirá manter os níveis de açúcar no sangue sob controle com dieta e exercícios, mas algumas mulheres também precisarão de injeções ou comprimidos de insulina. O diabetes mal controlado pode ter consequências graves para você e seus bebês.
  • O descolamento prematuro da placenta, quando a placenta se desprende da parede uterina antes do parto, também é mais provável quando você está carregando mais de um bebê. Pode acontecer a qualquer momento na segunda metade da gravidez e pode levar a problemas de crescimento, parto prematuro ou natimorto. Em gestações múltiplas, o descolamento pode ocorrer logo após o nascimento do primeiro bebê por via vaginal. Uma vez ocorrido o descolamento, o outro bebê ou bebês podem ter que ser entregues por cesariana.
  • A síndrome da transfusão de gêmeos é uma complicação rara, mas séria, que ocorre em gêmeos idênticos quando o sangue flui de um bebê para o outro através da placenta compartilhada. De acordo com o March of Dimes, 10 a 15 por cento dos gêmeos idênticos desenvolvem a síndrome. A condição pode ser tratada com cirurgia a laser para selar a conexão entre os vasos sanguíneos dos bebês.

Serei colocado no repouso da cama?

Seu médico pode colocá-la em repouso absoluto, especialmente se você desenvolver complicações como trabalho de parto prematuro. Não há nenhuma prova de que o repouso na cama pode realmente prevenir o parto prematuro para mulheres carregando vários bebês, mas há algumas situações em que pode ser benéfico reduzir sua atividade física ou fazer pausas freqüentes dos pés. Se o seu médico recomendar, peça a ela para discutir os prós e os contras com você.

Além disso, descubra exatamente o que você pode e não pode fazer e por quanto tempo. Repousar na cama pode significar qualquer coisa, desde restringir suas atividades até literalmente não sair da cama por qualquer motivo. Mesmo que a sua gravidez esteja indo bem, a maioria dos médicos e parteiras aconselham que comece com calma no início do terceiro trimestre.

Prepare-se com uma lista de perguntas a fazer sobre o descanso para cama para que saiba exatamente o que esperar. 

Quais são as chances de eu perder um ou mais bebês?

Quando uma mulher está grávida de gêmeos, um bebê pode abortar no início da gravidez, enquanto o outro permanece no lugar. Essa situação - chamada de gêmeo desaparecido - ocorre em cerca de 20% de todas as gestações de gêmeos. Se você está grávida de trigêmeos, há 40 por cento de chance de que um ou mais abortem na primeira metade da gravidez.

Nos dias anteriores ao ultrassom, esses abortos espontâneos passaram despercebidos. O único sintoma é sangramento vaginal e o bebê (ou bebês) restante geralmente se desenvolve normalmente.

Natimortos - a perda de um bebê após 20 semanas - são ligeiramente mais comuns em gestações múltiplas, mas ainda são raros. Apenas cerca de 1 a 2 por cento dos gêmeos ou trigêmeos são natimortos, em comparação com cerca de 0,5 por cento dos únicos.

Alguns bebês são perdidos no final da gravidez e são entregues junto com o bebê sobrevivente. Em casos raros, um gêmeo natimorto pode nascer várias semanas antes do gêmeo sobrevivente.

Se você está grávida de gêmeos idênticos que compartilham uma placenta, a perda de um dos gêmeos após a 20ª semana pode ser muito perigosa para o bebê sobrevivente. Se seus bebês não compartilharem a placenta, há uma boa chance de que o bebê que sobrou possa se desenvolver normalmente.

Em ambos os casos, seu médico provavelmente adotará uma abordagem de "observar e ver". Se o seu bebê restante não estiver em perigo imediato, geralmente não há razão para induzir o parto mais cedo.

O que posso fazer para reduzir o risco de problemas?

Embora muitas complicações da gravidez de gêmeos tenham pouco a ver com seu comportamento ou estilo de vida, a confirmação precoce de que você está de fato grávida de gêmeos dará ao seu médico tempo suficiente para detectar e tratar quaisquer complicações que possam surgir.

Informe-se sobre os riscos e complicações mais comuns da gravidez gemelar, mas não se preocupe com todas as coisas que podem dar errado. Familiarize-se com os sinais de alerta do parto prematuro. Certifique-se de que está bem nutrido e bem hidratado. Por fim, não perca nenhuma consulta pré-natal e siga as instruções do seu provedor.


Assista o vídeo: SOS Mãe: mulher descobre no parto que estava grávida de trigêmeos (Outubro 2021).