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Sangramento vaginal ou manchas durante a gravidez

Sangramento vaginal ou manchas durante a gravidez

É normal ter sangramento ou manchas durante a gravidez?

Uma pequena mancha ou sangramento leve durante a gravidez é comum, especialmente no início da gravidez. Cerca de 1 em cada 4 mulheres grávidas apresentam algum sangramento leve no início do primeiro trimestre. Mas mesmo que o sangramento pareça ter parado, ligue para o seu médico imediatamente, apenas para se certificar de que está tudo bem.

Spotting ou sangramento leve provavelmente é de algo menor, mas também pode ser um sinal de um problema sério, como uma gravidez ectópica, um aborto espontâneo ou problemas com a placenta.

O seu provedor pode fazer uma avaliação completa, que pode incluir um exame físico, um ultrassom e exames de sangue, para verificar como você e seu bebê estão e para descartar quaisquer complicações.

Se você estiver sangrando ativamente ou tiver dor intensa e não puder entrar em contato com o seu provedor imediatamente, vá para o pronto-socorro imediatamente.

Como o sangramento é diferente do sangramento?

Spotting é um sangramento muito leve, semelhante ao que você pode ter no início ou no final do seu período. A cor pode variar de rosa a vermelho e marrom (a cor do sangue seco) e geralmente tem apenas algumas manchas. O sangramento é forte o suficiente para que você precise usar uma calcinha ou absorvente.

O que causa manchas ou sangramento no início da gravidez?

As causas mais comuns de manchas claras ou sangramento durante o início da gravidez incluem:

  • Hematoma subcoriônico. Também chamada de hemorragia subcoriônica. Esse tipo de sangramento pode ocorrer quando a membrana externa do saco amniótico (córion) se separa da parede do útero. Geralmente é inofensivo e para por conta própria. Mas sangramentos maiores que aparecem mais tarde na gravidez podem aumentar o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. Portanto, seu cuidador vai querer verificá-lo regularmente por ultrassom.
  • Sangramento de implantação. Algumas mulheres apresentam manchas antes mesmo de saberem que estão grávidas, cerca de uma semana depois de ovular. É chamado de "sangramento de implantação" porque acontece quando o óvulo fertilizado se enterra (ou se implanta) no revestimento do útero, rico em sangue, um processo que começa apenas seis dias após a fertilização.
    Se você tiver um ou dois dias de manchas na semana anterior ao dia devido, faça um teste de gravidez em casa. Se o resultado for negativo, espere alguns dias ou uma semana. Se sua menstruação não começar quando você espera, tente testar novamente.
  • Aborto espontâneo. Manchas ou sangramento no primeiro trimestre, especialmente se acompanhadas de dor abdominal ou cólicas, podem ser um sinal precoce de aborto espontâneo. (Cerca de metade das mulheres que apresentam sangramento no início da gravidez abortam.) Mas se você fizer uma ultrassonografia que mostre batimentos cardíacos normais entre 7 e 11 semanas, suas chances de continuar a gravidez são maiores que 90%.
  • Gravidez ectópica. O sangramento também pode ser um sinal de gravidez ectópica - quando o embrião se implanta fora do útero, geralmente em uma das trompas de falópio. Às vezes, sangramento é o único sinal, mas outros sintomas comuns incluem dor abdominal, pélvica ou no ombro. Uma gravidez ectópica pode ser fatal, portanto, informe seu médico imediatamente se você tiver sangramento ou dor no primeiro trimestre.
  • Infecção. A mancha também pode ser causada por condições não relacionadas à gravidez. Uma infecção vaginal (como uma infecção por fungos ou vaginose bacteriana) ou uma infecção sexualmente transmissível (como tricomoníase, gonorreia, clamídia ou herpes) pode causar irritação ou inflamação no colo do útero e vulnerabilidade a sangramento.

O que causa o sangramento no segundo ou terceiro trimestre?

Conforme a gravidez avança, é mais provável que o sangramento seja um sinal preocupante. Ligue para o seu provedor imediatamente se você tiver qualquer sangramento no segundo ou terceiro trimestre. Aqui estão algumas causas comuns de sangramento durante esse período:

  • Problemas da placenta. Sangramento ou manchas após o primeiro trimestre podem ser um sinal de uma condição grave, como placenta prévia (quando a placenta cobre parcial ou totalmente o colo do útero), placenta acreta ou descolamento prematuro da placenta (em que a placenta se separa do útero).
  • Aborto espontâneo tardio. A maioria dos abortos espontâneos ocorre no primeiro trimestre, mas o sangramento pode ser um sinal de aborto espontâneo (entre as 13 semanas e o meio da gravidez).
  • Trabalho de parto prematuro. O sangramento é um sinal de parto prematuro (parto que começa antes de 37 semanas). Outros sinais de parto prematuro incluem alterações no corrimento vaginal, pressão na pelve ou na parte inferior do abdômen, dor lombar e dor abdominal, cólicas ou contrações.

Fazer sexo ou fazer um exame pélvico pode causar manchas ou sangramento durante a gravidez?

Sim, você pode notar manchas ou sangramento leve após a relação sexual ou exame pélvico. Mais sangue flui para o colo do útero durante a gravidez, portanto, não é incomum notar manchas após a relação sexual, um teste de Papanicolaou ou um exame interno. Um pólipo cervical (um tumor benigno no colo do útero) também pode causar manchas ou sangramento após o sexo ou um exame.

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