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Hepatite B durante a gravidez

Hepatite B durante a gravidez

As mulheres grávidas são testadas rotineiramente para hepatite B?

Sim. Quando você vier para sua primeira consulta pré-natal, você fará uma série de exames de sangue de rotina, incluindo um para verificar o vírus da hepatite B (HBV ou Hep B). Esse vírus pode causar doenças graves, danos ao fígado e até a morte.

Mais de um milhão de pessoas nos Estados Unidos são portadoras do vírus, mas muitas não apresentam sintomas e não sabem que são portadoras. Se for, você pode transmitir o vírus para o seu bebê no nascimento.

Descobrir se você é portador permite que seu médico tome precauções especiais no momento do parto e trate seu bebê imediatamente após o nascimento, o que provavelmente evitaria que ele fosse infectado.

Se seu teste for negativo para HBV e não tiver recebido a vacina contra hepatite B, seu provedor pode recomendar que você se imunize, especialmente se você tiver alto risco de contrair a doença. (Veja abaixo uma lista de grupos de alto risco.) A vacina é segura para mulheres grávidas e bebês em desenvolvimento.

Como eu poderia me tornar um portador de HBV?

A hepatite B é um vírus altamente infeccioso que se espalha pelo sangue, sêmen e outros fluidos corporais. Se você é portador, pode ter contraído o vírus:

  • Através do contato sexual com outra operadora
  • No nascimento (se sua mãe era portadora)
  • Compartilhando agulhas ou sendo atingido por uma agulha acidentalmente
  • Usando uma escova de dentes ou navalha com um pequeno vestígio de sangue de uma transportadora (mesmo que você não possa ver)
  • Fazendo um piercing ou tatuagem em um local com práticas de higiene inadequadas

Quais são os sintomas do HBV?

Se você contrair hepatite B, pode se sentir muito cansado. Você também pode ter dor abdominal, náuseas e vômitos, perda de apetite, dor nas articulações ou icterícia (pele ou olhos tingidos de amarelo). Mas muitas pessoas não apresentam sintomas e nem mesmo sabem que foram infectadas.

Cerca de 6 a 10 por cento das pessoas com 5 anos ou mais quando contraem o VHB acabam sendo portadoras da hepatite B, o que significa que seu corpo nunca se livra do vírus. Cerca de 15 a 25 por cento das pessoas com infecção VHB crônica eventualmente acabam com uma doença hepática com risco de vida ou câncer de fígado. Estima-se que 2.000 a 4.000 pessoas morrem todos os anos nos Estados Unidos de uma doença relacionada ao HBV.

O que acontece se meu teste for positivo para HBV?

Seu provedor pode primeiro querer fazer-lhe um exame de sangue mais específico para obter mais informações sobre sua condição e como seu fígado está funcionando. E como o vírus afeta seu fígado, você precisa parar de beber álcool por completo - não apenas durante a gravidez. Além disso, não tome paracetamol (ou outros medicamentos de venda livre que contenham paracetamol) porque esse medicamento pode prejudicar o fígado.

Provavelmente, você irá a um especialista para obter mais cuidados, incluindo avaliações periódicas da função hepática. Todas as outras pessoas em sua casa, bem como quaisquer parceiros sexuais, também devem ser testados.

Se não forem portadores, devem ser vacinados. Use preservativos durante o sexo para evitar infectar seu parceiro.

Seu provedor pode recomendar terapia antiviral com um medicamento chamado tenofovir, que pode reduzir o risco de transmissão do VHB para o seu bebê.

Os partos vaginais e cesáreas são igualmente seguros para as portadoras do HBV. E de acordo com a Society for Maternal-Fetal Medicine, as cesarianas não são necessárias para reduzir o risco de transmissão do VHB ao seu bebê.

Dentro de 12 horas após o parto, sua equipe médica aplicará em seu bebê uma injeção de anticorpos contra a hepatite B e a primeira injeção da vacina contra hepatite B. Isso deve ser uma proteção adequada de curto prazo contra a hepatite B. Juntos, os anticorpos e a vacina são cerca de 85 a 95 por cento eficazes na prevenção da infecção por hepatite B em bebês cujas mães têm HBV.

Ela deve receber a segunda e a terceira doses da vacina contra HBV em seus exames regulares de saúde de bebês. Todas as três vacinas de HBV são necessárias para proteção vitalícia, e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que tudo os bebês os recebem.

Uma mãe HBV positiva pode amamentar desde que seu bebê receba imunoglobulina contra hepatite B (HBIG) e a vacinação contra HBV ao nascer.

É importante que você receba cuidados de acompanhamento contínuo após o parto, pois os portadores crônicos correm o risco de doença hepática grave.

O que aconteceria se meu bebê pegasse hepatite B?

Se você é portador do VHB, suas chances de transmitir o vírus ao seu bebê ao nascer são de 10 a 20 por cento, a menos que ele receba tratamento dentro de 12 horas após o nascimento. O risco varia dependendo de quando você foi infectado e da quantidade de HBV no seu sangue. Há um risco de 80 a 90 por cento se você ficar infectado com hepatite B durante o terceiro trimestre.

Os bebês que são infectados podem não apresentar sintomas imediatamente, mas têm muito mais probabilidade de se tornarem portadores crônicos do que outras crianças ou adultos. Portadores crônicos podem espalhar o vírus por toda a vida, e a doença é transmitida com tanta facilidade que as crianças nem conseguem compartilhar coisas como escovas de dente.

Crianças com VHB correm maior risco de desenvolver e morrer de doença hepática ou câncer. Embora não haja cura para a hepatite B, certos medicamentos podem diminuir o risco de doença hepática grave.

Quem corre maior risco de contrair hepatite B?

Como a hepatite B é transmitida pela exposição ao sangue e fluidos corporais, os mais prováveis ​​de serem infectados incluem profissionais de saúde, contatos domésticos e parceiros sexuais de portadores, pessoas com múltiplos parceiros sexuais e usuários de drogas intravenosas. Imigrantes do Sudeste Asiático, África, Oriente Médio, Ilhas do Pacífico e Bacia Amazônica também apresentam taxas mais altas de infecção.

Se você está sob risco de contrair hepatite B, certifique-se de se vacinar - isso pode protegê-lo se você ainda não tiver o vírus.

Use a ferramenta Encontre um Especialista em MFM da Society for Maternal-Fetal Medicine para localizar um médico de alto risco perto de você.

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações.


Assista o vídeo: Gestantes devem observar vacinas de prevenção (Setembro 2021).