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Toxoplasmose durante a gravidez

Toxoplasmose durante a gravidez

O que é toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma infecção que você pode pegar de um parasita microscópico chamado Toxoplasma gondii. Embora a infecção geralmente cause uma doença leve e sem sintomas em pessoas com sistema imunológico saudável, é arriscada durante a gravidez porque o parasita pode infectar a placenta e o feto.

Os pesquisadores estimam que, dos mais de 4 milhões de nascimentos nos Estados Unidos a cada ano, entre 400 e 4.000 bebês nascem com toxoplasmose (conhecida como toxoplasmose congênita). Esta infecção pode ser leve ou grave, causando natimortos, danos estruturais e neurológicos de longo prazo e outros efeitos devastadores. A boa notícia é que há muito que você pode fazer para evitar a infecção.

Quais são as minhas chances de pegar toxoplasmose e infectar meu bebê?

Apenas cerca de 15 por cento das mulheres em idade fértil são imunes à toxoplasmose, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Felizmente, o número de mulheres que contraem a infecção durante a gravidez ainda é relativamente pequeno e nem todas transmitem aos bebês.

O risco de seu bebê se infectar aumenta à medida que a gravidez avança. Se você for infectado com toxoplasmose no primeiro trimestre, o risco de que seu bebê também seja infectado é de cerca de 15%. Se você for infectado no segundo trimestre, o risco do bebê é de cerca de 30% e de 60% no terceiro trimestre. No entanto, embora a taxa de transmissão seja maior no final da gravidez, a toxoplasmose tem maior probabilidade de ser grave para o bebê se ele for infectado no primeiro trimestre.

Há também um risco muito pequeno de infectar seu bebê se você contrair a infecção dentro de alguns meses antes ficar grávida. Se você sabe que foi infectado recentemente, alguns especialistas sugerem esperar seis meses antes de tentar engravidar.

Como a toxoplasmose se espalha?

Os especialistas estimam que cerca de metade das infecções por toxoplasmose são causadas pela ingestão de carne infectada crua ou mal cozida, mas você também pode pegar o parasita comendo produtos contaminados não lavados, bebendo água contaminada ou manuseando solo contaminado, areia de gato ou carne e, em seguida, tocando sua boca , nariz ou olhos.

A toxoplasmose não pode ser transmitida de pessoa para pessoa, com exceção da transmissão da mãe para o bebê durante a gravidez ou por transfusão de sangue infectado ou transplante de órgão.

Eu tenho que me livrar do meu gato?

Não. Você provavelmente já ouviu falar que as fezes de um gato são a principal fonte de toxoplasmose, mas isso não significa que você precisa se livrar de seu amado animal de estimação. Você vai querer tomar algumas precauções extras, no entanto. Aqui está um resumo de como os gatos podem ser infectados e transmitir a infecção.

Os felinos são hospedeiros naturais do parasita, que se reproduzem em seus intestinos. Um gato pode ser infectado com toxoplasmose ao comer presas infectadas ou carne mal cozida, ou por beber leite não pasteurizado ou água contaminada.

Os parasitas então formam "oocistos" no intestino do gato, e o gato excreta milhões desses oocistos diariamente por até três semanas. (Oocistos não podem ser vistos a olho nu e, na maioria dos casos, você não terá ideia de que seu gato está doente.)

Os oocistos se tornam infecciosos aproximadamente 24 horas depois de serem excretados. Sob as condições certas, eles podem viver no solo, areia ou lixo e permanecer infecciosos por até 18 meses. Durante esse tempo, eles se espalham, contaminando água, frutas e vegetais, e infectando espécies de sangue quente, incluindo humanos, que entram em contato com eles e os ingerem.

Portanto, embora seja possível se infectar com oócitos de toxoplasma pelo contato direto com fezes de gato (como lidar com a cama de um gato recém-infectado), você também pode ser exposto a oócitos em outro lugar - ao fazer jardinagem, comer vegetais não lavados ou beber água contaminada, por exemplo.

Então, como evito ser infectado se tiver um gato?

Aqui estão algumas diretrizes se você mora com um gato:

  • Peça a outras pessoas que esvaziem a caixa sanitária e que o façam diariamente. Isso reduz o risco de infecção porque os oocistos não são infecciosos nas primeiras 24 horas após serem excretados. Se você precisa fazer o trabalho, use luvas descartáveis ​​e lave bem as mãos depois. Alguns especialistas também sugerem o uso de máscara para o caso de qualquer partícula se espalhar pelo ar quando o lixo for agitado.
  • Para evitar que seu gato fique infectado durante a gravidez, alimente-o apenas com comida comercial ou sobras de mesa bem cozidas - nunca carne crua ou mal cozida.
  • Mantenha-o dentro de casa para que ele não caça presas potencialmente infectadas, como ratos ou pássaros. (Lembre-se, porém, de que até um gato dentro de casa pode pegar um rato.)
  • Mantenha o gatinho longe do balcão da cozinha e da mesa de jantar.
  • Embora seja improvável que seu gato tenha parasitas no pelo, é uma boa ideia lavar as mãos depois de brincar com ele, especialmente antes de comer ou colocar as mãos na boca.
  • Não compre um novo gatinho ou gato enquanto estiver grávida, e não brinque com gatos ou gatinhos vadios.

Qual é o risco de comer carne?

Embora os gatos passem o parasita em suas fezes, outras espécies infectadas abrigam o parasita em seus tecidos para sempre, nos chamados "cistos de tecido". Carne de porco, cordeiro e caça (como veado) são os principais culpados, mas qualquer tipo de carne pode estar infectado, portanto, toda a carne deve ser manuseada e cozida de forma adequada.

O calor mata os parasitas, mas se você comer carne crua ou mal passada (ou tocá-la e depois tocar a boca, o nariz ou os olhos), pode ser infectado por esses cistos de tecido.

Diretrizes de preparação segura de carne:

  • Congele a carne por vários dias antes de cozinhar. Isso reduzirá - mas não eliminará - a chance de infecção.
  • Cozinhe bem a carne. Essa é a única maneira de ter certeza de que eliminou a toxoplasmose. Use um termômetro de alimentos para testar a temperatura interna da carne. A maior parte da carne deve ser cozida a uma temperatura de 160 graus Fahrenheit ou 180 graus F na coxa para aves inteiras. É melhor usar um termômetro, mas se você não quiser, cozinhe a carne até que não esteja mais rosada no meio e o suco escorra claro. Certifique-se de não provar a carne que está cozinhando antes de terminar.
  • Evite carnes curadas com sal ou defumadas, como salame de Gênova, presunto de Parma e presunto, a menos que você os aqueça primeiro até que estejam cozinhando. (Por exemplo, eles são bons se cozidos em uma pizza.) Se não forem cozidos, eles são arriscados porque podem ter sido processados ​​sem aquecimento completo ou sem aquecimento algum. Além disso, não coma carnes secas como charque, que podem não ter ficado suficientemente quentes durante o processo de secagem.

O que mais posso fazer para evitar uma infecção?

Aqui estão algumas outras diretrizes a serem lembradas:

  • Não beba leite não pasteurizado ou produtos feitos com leite não pasteurizado (como alguns queijos e iogurtes) e evite ovos crus.
  • Lave ou descasque frutas e vegetais antes de comer.
  • Lave balcões, tábuas de cortar, pratos, utensílios e as mãos com água quente e sabão depois de trabalhar com produtos não lavados ou carnes, aves ou frutos do mar não cozidos.
  • Não toque na boca, nariz ou olhos enquanto prepara os alimentos e sempre lave as mãos antes de comer. Certifique-se também de que cortes e feridas abertas não estejam em contato com fontes potenciais de exposição ao parasita. Use luvas descartáveis ​​se tiver cortes nas mãos.
  • Mantenha moscas e baratas longe de sua comida.
  • Evite água potencialmente contaminada. Use água engarrafada ao acampar ou viajar em países em desenvolvimento.
  • Use luvas durante a jardinagem e não toque a boca, nariz ou olhos com as mãos até que tenham sido bem lavados depois.
  • Evite caixas de proteção públicas e cubra a caixa de proteção do seu filho quando não estiver em uso. Se isso nem sempre for possível, fique fora disso. (Não é provável que a toxoplasmose seja prejudicial para o seu filho e você não pode pegá-la dele se ele pegar, mas você precisa ficar longe da areia que pode conter fezes de gato infectadas.)

Como vou saber se tenho toxoplasmose?

Sem o teste, você provavelmente não saberá que foi infectado. A grande maioria das pessoas infectadas com sistema imunológico saudável não apresenta nenhum sintoma. Se você fizer isso, poderá ter gânglios linfáticos inchados e indolores e outros sintomas geralmente leves, como dores musculares, fadiga, dor de cabeça, febre e possivelmente uma dor de garganta ou erupção na pele.

Raramente surgem sintomas mais graves em pessoas saudáveis. Às vezes, suspeita-se de toxoplasmose quando certas anormalidades fetais são detectadas durante um ultrassom pré-natal, embora a maioria dos bebês infectados pareça normal.

Serei examinado para imunidade ou infecção contra toxoplasmose?

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) não recomenda o rastreamento de mulheres grávidas, exceto aquelas que são HIV-positivas ou quando há suspeita de infecção.

Converse sobre os prós e os contras do teste com seu médico ou parteira e, juntos, vocês podem tomar a decisão certa para você. E certifique-se de ligar para o seu cuidador se tiver glândulas inchadas ou outras razões para suspeitar que você foi infectado.

Se parecer que você pode estar infectado, seu sangue será testado para medir seus níveis de dois anticorpos. Dependendo dos resultados, você pode precisar ser testado novamente em duas a três semanas e ter seu sangue enviado a um "laboratório de referência" de toxoplasmose. Isso é feito para confirmar os resultados iniciais e para ajudar a determinar aproximadamente quando você pode ter sido infectado.

O que acontecerá se eu pegar toxoplasmose?

Se os resultados dos testes sugerirem que você contraiu toxoplasmose durante a gravidez, seu médico pode começar a tratá-la com um antibiótico que pode diminuir o risco de transmitir a infecção para seu bebê.

E como nem todas as infecções maternas são transmitidas ao bebê, você pode fazer uma amniocentese para determinar se seu bebê também tem a infecção. (O laboratório fará um teste especial de DNA no seu líquido amniótico para verificar a presença do parasita.) Você também fará uma série de ultrassom durante a gravidez para procurar anormalidades no desenvolvimento do bebê.

O que pode acontecer se meu bebê pegar toxoplasmose e como ele será tratado?

As consequências para o seu bebê podem variar de leves a graves, e a infecção pode resultar em aborto espontâneo, natimorto ou morte logo após o nascimento.

Se o seu líquido amniótico mostrar que seu bebê foi infectado ou se uma ultrassonografia mostrar um problema, você provavelmente será encaminhado a um especialista para atendimento e também poderá falar com um conselheiro genético sobre os riscos para o seu bebê. Dependendo da idade gestacional do seu bebê, você terá a opção de interromper a gravidez.

Se continuar a gravidez, você receberá outros antibióticos para tomar a partir do segundo trimestre para tentar reduzir o risco de problemas do bebê.

A toxoplasmose congênita pode afetar o cérebro do bebê, causando problemas como atrasos no desenvolvimento mental ou motor, paralisia cerebral e epilepsia. Pode afetar também outros órgãos, mais comumente os olhos, causando deficiência visual e, às vezes, cegueira.

Meu bebê apresentará sinais de toxoplasmose assim que nascer?

Alguns bebês apresentam sinais de toxoplasmose ao nascimento, que podem incluir fígado aumentado e icterícia, baço aumentado, contagem baixa de plaquetas, erupção cutânea, infecção cardíaca ou pulmonar e aumento dos gânglios linfáticos. No entanto, a grande maioria dos bebês com toxoplasmose congênita, particularmente aqueles infectados mais tarde na gravidez, parecem normais ao nascimento, mas podem desenvolver problemas sérios meses ou até anos depois.

Se o teste do seu bebê for positivo para toxoplasmose ao nascer, ele será tratado com antibióticos por cerca de um ano, mesmo que não apresente sintomas. Serão feitos exames especiais de audição e visão, bem como um ultrassom ou tomografia computadorizada de sua cabeça e outros testes conforme necessário. Estudos mostram que, embora o tratamento após o nascimento não possa reverter todos os danos que ocorreram antes do nascimento, ele reduzirá muito o risco do bebê de desenvolver novos problemas durante a infância e depois.


Assista o vídeo: Toxoplasmose na Gestação (Outubro 2021).