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Placenta prévia

Placenta prévia

O que é placenta prévia?

Se você tem placenta prévia, significa que sua placenta está anormalmente baixa em seu útero, tocando ou cobrindo a abertura cervical. Quando a borda da placenta está a menos de dois centímetros do colo do útero, mas não a toca, é chamada de placenta baixa.

(A placenta é o órgão em forma de panqueca - normalmente localizado próximo à parte superior do útero - que fornece ao bebê nutrientes através do cordão umbilical.)

A placenta prévia é perigosa?

Pode ser, se persistir.

Ter placenta prévia no ultrassom do meio da gravidez geralmente não é uma preocupação. À medida que a gravidez avança, é provável que a placenta "migre" para longe do colo do útero, de modo que não seja mais um problema.

(Uma vez que a placenta é implantada no útero, ela realmente não se move, mas pode acabar mais longe do colo do útero à medida que o útero se expande. Além disso, conforme a própria placenta cresce, é provável que cresça em direção ao suprimento de sangue mais rico no parte superior do útero.)

Se a placenta ainda estiver próxima ao colo do útero no final da gravidez, isso pode causar sangramento grave e pode significar que você precisará ter um parto prematuro. Se você tiver placenta prévia na hora do parto, precisará fazer uma cesariana.

Cerca de 1 em 250 mulheres que dão à luz têm placenta prévia no momento do parto.

Como vou saber se tenho placenta prévia?

A localização de sua placenta será verificada durante o exame de ultrassom no meio da gravidez (geralmente feito entre 18 e 22 semanas). Se você tiver placenta prévia, fará uma ultrassonografia de acompanhamento no terceiro trimestre para verificar novamente a localização da placenta. Seu médico pode colocá-la em "repouso pélvico", o que significa nenhuma relação sexual ou exames vaginais pelo resto da gravidez.

Quais são os sintomas da placenta prévia?

Normalmente não há sintomas. O sintoma mais comum, porém, é o sangramento vaginal na segunda metade da gravidez. O sangramento acontece quando o colo do útero começa a afinar ou abrir (mesmo um pouco), o que interrompe os vasos sanguíneos nessa área. Dez a 20 por cento das mulheres com placenta prévia também apresentam contrações uterinas e dor. Se você tiver sangramento ou contrações, vá para o pronto-socorro imediatamente.

A propósito, se você tiver sangramento e for Rh negativo, precisará de uma injeção de imunoglobulina Rh, a menos que o pai do bebê também seja Rh negativo.

O que acontece se eu tiver placenta prévia no final da gravidez?

Quando chegar a hora do parto, você precisará de uma cesariana. Com uma prévia completa, a placenta bloqueia a saída do bebê. E mesmo que a placenta esteja apenas na fronteira com o colo do útero, você ainda precisará fazer um parto cesáreo na maioria dos casos, porque a placenta pode sangrar profusamente à medida que o colo do útero se dilata.

O momento do parto dependerá de quanto tempo você está na gravidez, do volume de seu sangramento e de como você e seu bebê estão.

Seu bebê terá de nascer imediatamente se ele não estiver bem ou se você tiver sangramento intenso que não para. Caso contrário, você será observado no hospital até que o sangramento pare. Você pode receber medicamentos para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do seu bebê e prevenir outras complicações, caso ele tenha um parto prematuro.

Se o sangramento parar por pelo menos alguns dias - e você e seu bebê estiverem em boas condições e você tiver acesso rápido a um hospital - você pode ser mandado para casa. Mas é comum o sangramento recomeçar em algum momento e, quando isso acontecer, você precisará retornar ao hospital imediatamente.

Se você e seu bebê continuarem bem, você terá uma cesariana programada por volta das 37 semanas. Ao tomar a decisão, sua equipe médica irá pesar o benefício de dar ao seu bebê mais tempo para amadurecer contra o risco de espera, com a possibilidade de enfrentar um episódio de sangramento intenso e a necessidade de uma cesariana de emergência.

Que complicações a placenta prévia pode causar?

Sangramento forte. Ter placenta prévia aumenta a probabilidade de sangramento intenso e de necessidade de transfusão de sangue. Isso pode acontecer até mesmo depois que a placenta é liberada porque ela foi implantada na parte inferior do útero, que não se contrai tão bem quanto a parte superior - portanto, as contrações pós-parto não são tão eficazes para parar o sangramento.

Placenta acreta. Mulheres com placenta prévia também têm maior probabilidade de ter uma placenta implantada muito profundamente e que não se separa facilmente no parto. Isso é chamado de placenta acreta e pode causar sangramento maciço e a necessidade de várias transfusões de sangue no momento do parto. Pode ser fatal e exigir uma histerectomia para controlar o sangramento.

Nascimento prematuro. Se você precisar dar à luz antes do termo, seu bebê estará sob risco de complicações de parto prematuro, como problemas respiratórios e baixo peso ao nascer.

Futuro nascimento prematuro. Também há algumas evidências de que mulheres com placenta prévia que dão à luz pré-termo (especialmente antes das 34 semanas) têm risco aumentado de parto prematuro em partos futuros.

Quem corre maior risco de ter placenta prévia?

A maioria das mulheres que desenvolve placenta prévia não tem fatores de risco aparentes. Mas se algum dos itens a seguir se aplicar a você, é mais provável que o tenha:

  • Você teve placenta prévia em uma gravidez anterior.
  • Você já fez cesarianas antes. (Quanto mais cesarianas você tiver, maior será o risco).
  • Você já fez alguma outra cirurgia uterina (como D&C ou remoção de mioma).
  • Você está grávida de gêmeos ou mais.
  • Você é um fumante de cigarro.
  • Você usa cocaína.
  • Você teve fertilização in vitro.
  • Você tem um útero de formato anormal.

Além disso, quanto mais bebês você tiver e quanto mais velho você for, maior será o risco.

O que é vasa prévia?

Na vasa prévia, alguns dos vasos sanguíneos fetais são expostos e cruzam a abertura cervical, em vez de ficarem contidos no cordão umbilical. Quando as contrações acontecem, esses vasos sanguíneos se esticam e podem se romper, resultando em perda catastrófica de sangue fetal e sofrimento fetal. Esta é uma condição muito séria e pode requerer monitoramento prolongado no hospital.


Assista o vídeo: Placenta Previa (Outubro 2021).