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Repouso na cama: Isso ajuda?

Repouso na cama: Isso ajuda?

O que é repouso na cama?

Quase 1 em cada 5 mulheres nos Estados Unidos é colocada em repouso absoluto em algum momento da gravidez. Ou seja, ela deve passar muito ou todo o tempo deitada em casa. Isso pode durar de alguns dias a alguns meses. Os profissionais de saúde geralmente não recomendam mais repouso na cama porque não há muitas evidências que mostrem que isso leva a uma gravidez ou parto mais saudável.

Embora ir para a cama possa parecer bom para uma futura mamãe exausta no início, a maioria das mulheres acha que ficar confinada à cama, mesmo que por apenas alguns dias, é desconfortável, enfadonho e inconveniente. Se os dias se transformam em semanas, pode parecer mais uma tortura do que relaxamento.

Por que às vezes é prescrito repouso na cama?

O descanso para cama foi prescrito para várias complicações na gravidez durante décadas. Por exemplo, costuma ser prescrito se você estiver grávida de gêmeos (ou mais), tiver colo do útero fraco ou tiver um risco maior de parto prematuro.

Seu provedor também pode recomendar repouso na cama se ela suspeitar que seu bebê não está crescendo adequadamente no útero (restrição de crescimento intra-uterino) ou se você tiver placenta prévia (uma placenta que fica anormalmente baixa em seu útero, cobrindo o colo do útero).

Por fim, você pode ser colocada em repouso na cama se tiver hipertensão gestacional leve ou pré-eclâmpsia, na esperança de manter sua pressão arterial sob controle.

Há pesquisas mostrando que o descanso na cama ajuda?

Existem poucos estudos sobre se o repouso no leito ajuda a reduzir o risco de parto prematuro, e uma revisão dos dados disponíveis não encontrou evidências convincentes para justificar seu uso. O American College of Obstetricians and Gynecologists e a Society for Maternal-Fetal Medicine concluíram que o repouso na cama não é eficaz para prevenir o parto prematuro e não deve ser recomendado rotineiramente.

Também não há boas evidências mostrando que o repouso no leito é útil para mulheres carregando múltiplos ou para aquelas que têm placenta prévia, insuficiência cervical ou restrição de crescimento intrauterino. Algumas pesquisas sobre gestações gemelares sem complicações descobriram que estar em repouso no leito de um hospital estava relacionado a maior risco para entrega antecipada.

Há algum debate entre os especialistas sobre se a forma menos severa de repouso na cama, às vezes conhecida como restrição de atividades, ajuda as mulheres com hipertensão. Alguns estudos indicam que sim, mas outros não.

Alguns dizem que, até que haja boas evidências do contrário, vale a pena tentar o repouso absoluto. Outros argumentam que o repouso na cama em si pode ter uma variedade de efeitos negativos e que as mulheres não devem ser submetidas a ele até que saibamos que faz mais bem do que mal.

Alguns provedores tendem a acreditar que o uso de descanso completo na cama deve ser reduzido e que algumas mulheres estariam melhor restringindo seu nível de atividade, diminuindo o trabalho, evitando levantar pesos e ficar em pé por muito tempo e descansar por algumas horas por dia.

O resultado final é que mais pesquisas científicas de qualidade são desesperadamente necessárias. Nesse ínterim, os provedores discordam sobre quando e como prescrever repouso na cama.

Como descansar na cama pode ser prejudicial?

O repouso na cama pode ser prejudicial à sua saúde. Ficar em repouso absoluto por um período prolongado aumenta o risco de coágulos sanguíneos. (Em algumas circunstâncias, um provedor pode prescrever o anticoagulante heparina para ajudar a prevenir coágulos.) Você também pode sofrer de insônia, alterações em seu metabolismo, perda óssea e dores e dores.

Além do mais, quando você não usa seus músculos, coração e pulmões da maneira como faria ao se movimentar normalmente, eles perdem a força, deixando você fraco e extremamente cansado. Quando a ordem de descanso na cama é finalmente cancelada, pode levar semanas para recuperar as forças, o que torna mais difícil cuidar de um recém-nascido.

Além disso, o repouso na cama pode ser um pesadelo logístico e uma dificuldade financeira para você e sua família. Você pode ter que parar de trabalhar antes do planejado ou encontrar alguém para cuidar de seus filhos. Se você estiver em repouso absoluto, dependerá de outras pessoas para tudo, inclusive para trazer comida e tudo o que você precisar.

Por fim, ficar confinado à cama pode ser muito estressante. O tédio e o isolamento que você provavelmente sentirá podem afetar sua saúde mental.

O que devo fazer se meu provedor quiser que eu fique em repouso na cama?

Peça a ela para discutir os prós e os contras com você. Se ambos decidirem que o repouso na cama é uma boa ideia para você, descubra exatamente que nível de atividade é permitido - se você deve ficar na cama a maior parte do dia, apenas descansar regularmente ao longo do dia ou algo no meio.

Em seguida, converse com sua família, amigos e empregador e faça um plano. Você precisará criar um sistema de suporte para ajudá-lo a enfrentar os dias. Você também pode entrar em contato com a Sidelines, uma organização que fornece suporte e aconselhamento para mulheres sobre repouso na cama.

Você também pode se beneficiar do aconselhamento porque é provável que se sinta dividido entre sua obrigação para com seu filho ainda não nascido e para com sua família ou trabalho. O aconselhamento também pode ser útil para o seu parceiro, se o repouso na cama estiver prejudicando o relacionamento.

Terei que ficar na cama o tempo todo?

Provavelmente não. Embora não haja uma definição padrão de repouso na cama, é mais provável que seu provedor prescreva restrição de atividades. Se a restrição de atividades for recomendada, você pode ser aconselhado a ficar em casa e descansar na cama, mas ser capaz de se levantar para fazer o almoço, juntar-se à mesa de jantar com a família e tomar um banho, por exemplo. Ou você pode ser apenas aconselhado a reduzir suas atividades normais e ir com calma, descansando na cama apenas algumas horas por dia.

Ocasionalmente, ser colocado em repouso na cama pode significar passar a maior parte do dia na cama, levantando-se apenas para ir às consultas médicas, usar o banheiro e tomar banho. Se você ficar em repouso na cama a maior parte do dia, pode ser instruído a se deitar de lado, o que tira a pressão do útero pesado dos vasos sanguíneos importantes que devolvem o sangue ao coração.

Use a ferramenta Encontre um Especialista em MFM da Society for Maternal-Fetal Medicine para localizar um médico de alto risco perto de você.

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações.


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