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Infecções de ouvido em bebês e crianças

Infecções de ouvido em bebês e crianças

Infecções de ouvido em bebês e crianças pequenas são comuns, especialmente após um resfriado ou gripe. Os sinais de infecção no ouvido incluem agitação, puxões na orelha, febre e perda de apetite. Felizmente, a maioria das crianças melhora em poucos dias com descanso, muitos líquidos e um analgésico de venda livre (se recomendado pelo médico). Mas se o seu bebê tem 6 meses ou menos, apresenta sintomas em ambas as orelhas ou tem sintomas graves, como febre acima de 102 graus F, consulte o médico do seu filho e discuta a possibilidade de tratamento com antibióticos.

O que é uma infecção no ouvido?

Também chamada de otite média, uma infecção no ouvido se refere à inflamação ou infecção do ouvido médio (a pequena bolsa cheia de ar atrás do tímpano).

Existem alguns tipos diferentes de infecções do ouvido médio, mas a mais comum em bebês e crianças é chamada de otite média aguda (OMA). Nesse tipo de infecção de ouvido, o líquido fica preso atrás do tímpano e partes do ouvido médio infeccionam e incham. Isso causa dor no ouvido afetado e seu filho também pode apresentar febre.

O que causa infecções de ouvido?

A infecção do ouvido médio pode ser causada por bactérias ou vírus. Depois de uma doença como um resfriado ou gripe, o fluido pode se acumular no ouvido médio, permitindo que bactérias ou vírus que viajaram para a área se multipliquem e causem uma infecção.

Normalmente, qualquer fluido que entra nessa área é drenado rapidamente pelas trompas de Eustáquio, que conectam o ouvido médio à parte posterior do nariz e garganta. Mas se a trompa de Eustáquio for bloqueada - como costuma acontecer durante resfriados, infecções nos seios da face e até mesmo alergias - o fluido fica preso no ouvido médio.

Os germes gostam de crescer em lugares escuros, quentes e úmidos, então um ouvido médio cheio de líquido é o terreno fértil perfeito. À medida que a infecção piora, a inflamação dentro e atrás do tímpano também tende a piorar, tornando a condição mais dolorosa. Seu filho também pode ter febre enquanto seu corpo luta contra a infecção.

Usar uma chupeta pode aumentar o risco de infecções do ouvido médio. Em um estudo, a incidência de infecções de ouvido foi 33% menor em bebês que não usavam chupeta.

Os bebês são mais propensos a infecções de ouvido porque têm trompas de eustáquio horizontais curtas (cerca de 1/2 polegada). Conforme as crianças crescem até a idade adulta, seus tubos triplicam de comprimento e se tornam mais verticais, permitindo que o fluido escoe mais facilmente.

© Dr. P. Marazzi / Science Source

Sinais de infecção de ouvido em bebês e crianças

A maneira mais fácil de saber se seu bebê pode ter uma infecção no ouvido (ou qualquer outra doença, nesse caso) é observando uma mudança em seu humor.

Se seu bebê ficar agitado ou começar a chorar mais do que o normal, fique atento para o problema. Se ela tiver febre (leve ou alta), você tem outra grande pista. As infecções de ouvido tendem a se seguir a um resfriado comum ou sinusite, portanto, lembre-se disso também.

Você também pode notar os seguintes sintomas:

  • Puxar, agarrar ou puxar a orelha. Isso pode ser um sinal de que ela está com dor. (Os bebês puxam as orelhas por muitos outros motivos, então se o seu bebê parece bem, ele provavelmente não tem uma infecção no ouvido.)
  • Diarréia ouvomitando. O bug que causa a infecção no ouvido também pode afetar o trato gastrointestinal.
  • Apetite reduzido. Infecções de ouvido podem causar distúrbios gastrointestinais. Eles também podem tornar doloroso para o bebê engolir e mastigar. Se o seu bebê tiver uma infecção no ouvido, ele pode se afastar da mama ou da mamadeira após os primeiros goles.
  • Fluido amarelo ou esbranquiçado drenando do ouvido. Isso não acontece com a maioria dos bebês, mas é um sinal claro de infecção. Também sinaliza que um pequeno orifício se formou no tímpano. (Não se preocupe - isso vai sarar assim que a infecção for tratada.)
  • Cheiro desagradável. Você pode sentir um odor desagradável vindo do ouvido de seu filho.
  • Dificuldade em dormir. Deitar pode tornar a infecção no ouvido mais dolorosa
  • Febre. Seu filho pode ter uma temperatura retal de 100,4 graus F ou mais.

Se você tem um filho pequeno ou mais velho, geralmente o primeiro sintoma perceptível é uma dor de ouvido. Seu filho pode parecer irritadiço ou puxar a orelha. Ou seu filho pode lhe dizer que está com dor de ouvido.

Além dos sintomas acima, você pode notar estes sintomas em crianças pequenas ou mais velhas:

  • Dor de cabeça. A dor de ouvido pode irradiar para a cabeça.
  • Problemas para ouvir sons. O acúmulo de fluido no ouvido médio pode bloquear o som.
  • Dificuldade de equilíbrio. O ouvido ajuda no equilíbrio, então você pode perceber que seu filho parece um pouco instável.

Quão comuns são as infecções de ouvido em crianças?

As infecções de ouvido são uma das doenças mais comumente diagnosticadas em crianças nos Estados Unidos. Um grande estudo descobriu que 23 por cento dos bebês tiveram pelo menos uma infecção no ouvido até o primeiro aniversário, e mais da metade teve pelo menos uma infecção no ouvido aos 3 anos.

Tratamento de infecções de ouvido em bebês e crianças

O tratamento depende da gravidade da infecção e da idade do seu filho. Bebês com 6 meses ou menos e crianças com casos graves podem precisar ser tratados com antibióticos. Para a maioria das outras crianças, os médicos recomendam uma abordagem de esperar para ver por dois a três dias, porque as infecções de ouvido geralmente desaparecem por conta própria. (Cerca de 80 por cento das crianças com OMA melhoram sem antibióticos.)

Durante anos, os antibióticos foram a primeira linha de defesa contra infecções de ouvido, mas agora os médicos os prescrevem de forma mais criteriosa. Tomar antibióticos com muita frequência é uma preocupação porque pode tornar as crianças vulneráveis ​​a infecções resistentes a antibióticos (veja abaixo para mais informações).

Pergunte ao médico do seu filho se ela sugere uma espera vigilante ou remédios prescritos. O médico pode sugerir uma abordagem como esta:

  • Se seu filho tem entre 6 e 24 meses de idade e tem sintomas leves em apenas um ouvido, ou se ele tem pelo menos 2 e tem sintomas leves que afetam um ou ambos os ouvidos, preste atenção na condição dele primeiro. O médico do seu filho também pode sugerir um analgésico de venda livre para ajudá-lo a se sentir melhor.
  • Se seu filho não melhorar em 48 a 72 horas, consulte o médico do seu filho, que pode considerar iniciar um antibiótico.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda o tratamento de OMA com antibióticos para:

  • Bebês de 6 meses ou menos; bebês ainda não têm um sistema imunológico forte e são especialmente vulneráveis ​​a complicações de OMA
  • Crianças de 6 meses ou mais com sintomas graves, como febre superior a 102 graus F ou dor de ouvido moderada a intensa que dura pelo menos 48 horas
  • Crianças entre 6 e 24 meses de idade com OMA afetando ambas as orelhas (mesmo sem sintomas graves)

Se seu filho precisar de um antibiótico, dê-lhe todo o tratamento, mesmo depois que ele parecer se sentir melhor. Em seguida, verifique novamente seu ouvido algumas semanas depois, para que o médico possa ter certeza de que o medicamento funcionou.

Se seu filho não melhorar após 48 a 72 horas com os antibióticos, informe o médico. Ela pode querer trocar de medicamento.

Por que os médicos estão preocupados em prescrever antibióticos para infecções de ouvido?

Os médicos geralmente são cautelosos ao prescrever antibióticos porque cada vez mais bactérias estão se tornando resistentes a eles. Além de contribuir para a resistência aos antibióticos, dar antibióticos a uma criança mata as bactérias benéficas, essenciais para manter o trato digestivo saudável.

Além disso, uma infecção no ouvido pode ser causada por bactérias ou vírus. Como os antibióticos não funcionam contra infecções virais, os médicos são mais cautelosos ao prescrevê-los.

As empresas farmacêuticas costumavam ficar um passo à frente, introduzindo continuamente novos medicamentos, mas as bactérias têm sofrido mutações rapidamente em resposta, tornando os medicamentos menos eficazes. (Os médicos dizem que os pais podem ajudar a combater esse problema não solicitando antibióticos para todas as infecções de ouvido ou resfriados comuns.)

Quando chamar o médico

Ligue ao primeiro sinal de infecção no ouvido. Se a médica pedir que você entre, provavelmente examinará o ouvido de seu filho com um otoscópio. Um tímpano vermelho, protuberante e possivelmente drenado provavelmente está infectado.

O médico também pode verificar se o tímpano se move em resposta a um dispositivo chamado otoscópio pneumático, que libera um breve sopro de ar no ouvido. Se não estiver se movendo, é outra indicação de que o fluido está se acumulando no ouvido médio e pode estar infectado.

Quer o tratamento seja uma espera vigilante ou antibióticos, a condição do seu filho deve melhorar a cada dia. Se seu filho não melhorar após 48 a 72 horas, informe o médico. Ela pode querer que você volte para um exame de acompanhamento e comece a tomar antibióticos, ou que troque os antibióticos se seu filho já os estiver tomando.

Remédios caseiros e outras maneiras de tratar a dor e o desconforto

Aqui estão algumas maneiras de ajudar seu filho a se sentir melhor:

  • Analgésico. A dose correta de paracetamol ou ibuprofeno para bebês (só dê ibuprofeno se seu filho tiver 6 meses ou mais) pode aliviar a dor. Se seu filho tiver menos de 3 meses, pergunte ao médico antes de dar-lhe qualquer medicamento.
  • Compressa quente. Segure-o suavemente junto ao ouvido do seu filho para ajudar a aliviar a dor.
  • Muitos fluidos. Incentive seu filho a beber mais líquidos, porque engolir ajuda a drenar o ouvido médio e a aliviar a pressão dolorosa. Se você tiver um bebê, ofereça a mama ou mamadeira com mais frequência. Incentive seu filho pequeno ou filho mais velho a bebericar água ao longo do dia.

Aqui está o que NÃO façam:

  • Se o seu filho tem 3 anos ou menos, NÃO dê a seu filho medicamentos para tosse e resfriado sem receita, como descongestionantes ou anti-histamínicos. Isso não só não a ajudará a melhorar, como também pode causar efeitos colaterais perigosos em crianças pequenas. (A AAP não recomenda medicamentos de venda livre para tosse e resfriado para crianças menores de 6 anos, embora alguns médicos possam sugerir isso para crianças de 4 e 5 anos. Certifique-se de seguir o conselho do seu médico.)
  • Nunca dê aspirina a seu filho porque isso o torna mais suscetível à síndrome de Reye, uma doença rara, mas potencialmente fatal.

Como prevenir infecções de ouvido em bebês e crianças

A seguir estão as etapas que você pode seguir para diminuir o risco de seu filho ter infecções de ouvido recorrentes. (Os primeiros são especificamente destinados a bebês.)

  • Amamente seu bebê por pelo menos seis meses.O leite materno fornece anticorpos contra infecções de ouvido. Um grande estudo publicado na revistaPediatria mostraram que crianças que são amamentadas nos primeiros 6 meses de vida têm menos probabilidade de desenvolver infecções de ouvido.
  • Segure seu bebê em pé ao alimentá-lo.Segure-o de forma que sua cabeça fique mais alta do que o resto de seu corpo. Bebês alimentados enquanto estão deitados têm maior probabilidade de desenvolver OMA.
  • Desmame seu bebê da chupeta se o seu bebê é propenso a infecções de ouvidoBebês com 6 meses de idade ou mais têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver infecções de ouvido se usarem chupetas. Mas, como o uso de chupetas no primeiro ano pode ajudar na proteção contra a SMSL, pergunte ao médico do seu bebê sobre a melhor época para desmamar.
  • Lave as mãos com freqüência.Embora as infecções de ouvido não sejam contagiosas, as infecções respiratórias que as causam são. Mantenha as mãos do seu filho limpas e longe de pessoas com infecções respiratórias, sempre que possível.
  • Certifique-se de que as vacinas de seu filho estão em dia.As imunizações ajudam a prevenir certas doenças que podem causar infecção de ouvido. Por exemplo, a vacina pneumocócica conjugada reduziu drasticamente o número de infecções de ouvido em crianças. A pesquisa mostra que, uma vez que a vacina pneumocócica conjugada está no calendário de imunização, o número de crianças de 3 anos que tiveram pelo menos uma infecção no ouvido caiu 20%.

    Se seu filho tem infecções de ouvido de repetição, especialmente após surtos de gripe, converse com seu médico sobre como dar a seu filho uma vacina anual contra a gripe. (Apenas crianças com pelo menos 6 meses de idade podem tomar a vacina contra a gripe.)

  • Evite o fumo passivo. Os pesquisadores concluíram que as crianças cujos pais fumam têm maior probabilidade de contrair infecções de ouvido e problemas auditivos.

    Crianças que vivem com um fumante têm um risco 37% maior de infecções do ouvido médio e problemas auditivos, e um risco 62% maior se a mãe for a fumante doméstica. As crianças também têm 86% mais chances de receber cirurgia para problemas de ouvido médio quando as mães fumam, em comparação com crianças que não têm fumantes em casa.

    Mesmo um fim de semana passado em uma casa com um fumante pode prejudicar significativamente uma criança e aumentar suas chances de contrair uma infecção no ouvido. A fumaça do tabaco parece suprimir o sistema imunológico, tornando mais difícil para seu filho lutar contra as infecções. Não deixe ninguém fumar em sua casa e mantenha seu filho longe de ambientes com fumaça.

Tubos de ouvido podem ajudar com infecções de ouvido repetidas?

Possivelmente. Os médicos variam sobre se tubos de ouvido devem ser usados ​​para infecções de ouvido recorrentes, porque não há muitas pesquisas sobre sua eficácia e os dados disponíveis são inconclusivos. De acordo com a AAP, "Mais e melhores estudos controlados da colocação de tubos [nas orelhas] ajudariam a determinar seu benefício versus dano."

Se o médico do seu filho sugerir cirurgia de tubo de ouvido, você terá uma conversa sobre os prós e os contras do procedimento. O médico pode sugerir este tratamento se o seu filho:

  • Tem pelo menos 6 meses
  • Tem problemas de audição recorrentes ou atrasos na fala devido a várias infecções de ouvido
  • Tem fluido persistente atrás do tímpano
  • Não responde mais ao tratamento com antibióticos

A AAP diz que tubos de ouvido podem ser oferecidos a bebês (com pelo menos 6 meses de idade) e crianças que tiveram três episódios de OMA recorrente em seis meses, ou quatro episódios em um ano, com o episódio mais recente ocorrendo nos últimos seis meses .

Veja como funciona a cirurgia de tubo de ouvido:

  • Seu filho é levado para a sala de cirurgia e recebe anestesia geral.
  • Um otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz e garganta) faz uma pequena incisão no tímpano e remove o líquido por meio de sucção.
  • O médico insere um pequeno tubo na fenda.
  • O tubo libera pressão e atua como um respiradouro, permitindo que o ar entre e o fluido saia, para que as bactérias não possam florescer.
  • Seu filho vai acordar na sala de recuperação.

Como em qualquer cirurgia, existem riscos, que podem incluir o seguinte:

  • Complicações da anestesia
  • Sangrando
  • Infecção
  • Os tubos às vezes podem sair sozinhos
  • Aumento do risco de danos ao tímpano

As infecções de ouvido em bebês e crianças são graves?

Eles podem ser. Uma infecção grave ou não tratada pode romper o tímpano do seu filho. As rupturas não acontecem com muita frequência e geralmente cicatrizam rapidamente, mas é importante consultar o médico do seu filho para ter certeza de que a infecção foi curada e o tímpano está cicatrizando bem.

As infecções de ouvido repetidas às vezes podem causar perda de audição e cicatrizes. E, em casos muito raros, infecções de ouvido não tratadas podem causar mastoidite (uma infecção do crânio atrás da orelha) ou meningite.

Saber mais:


Assista o vídeo: Dr. Jairo Vaidergorn 23072011 - Infecção de ouvido em criança (Outubro 2021).