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Tour de parto e nascimento: sala de cirurgia

Tour de parto e nascimento: sala de cirurgia

Shanon Cook: Oi, sou Shanon Cook, mãe de um com outro a caminho. Agora, se você está tendo seu bebê aqui nos Estados Unidos, há uma chance de 1 em 3 de você ter o bebê aqui em uma sala de cirurgia. Quer a sua cesariana tenha sido planejada ou tenha sido uma espécie de mudança de última hora, a perspectiva de uma cirurgia pode ser realmente assustadora. Então, aqui para nos acalmar, ou não, está o Dr. Jacques Moritz. Ele é o chefe da unidade de obstetrícia aqui em St. Luke's. Ele também é meu médico, então estou no meu melhor comportamento hoje. Quais são alguns dos motivos pelos quais alguém pode ter uma cesariana planejada?

Dr. Jacques Moritz: Então, uma cesariana planejada, o principal motivo seria às vezes gêmeos, muito comum agora neste país. Perna, então culatra é onde, em vez de a cabeça estar abaixada, o traseiro está abaixado. Placenta prévia, onde o bebê não tem como sair porque tem que passar pela placenta. Às vezes, alguns problemas médicos que não permitem que as mulheres tenham parto normal, estariam nesta sala.

Shanon: Então, que tal uma cesariana de emergência? Por que isso pode acontecer?

Moritz: Certo. As cesáreas de emergência acontecem quando você está tentando um parto vaginal e as coisas dão errado. A frequência cardíaca do bebê diminui. Por quê? Às vezes, há uma corda em volta do pescoço. Às vezes, a placenta está se soltando. Qualquer coisa que esteja em risco para o bebê. É um procedimento muito seguro. Fazemos muitos deles, que podem ser criticados, mas com certeza sabemos como fazê-los.

Shanon: Vamos conversar sobre isso. Esta é obviamente a mesa de operação. Então mamãe está com os braços abertos assim na posição de Jesus.

Moritz: Mamãe está com os braços abertos assim. Estamos tentando modificar isso um pouco para que não sejam restringidos. Mesmo que eles sejam fracamente contidos. Eles precisam que os braços estejam abaixados, porque você precisa de fluidos intravenosos e eles estão monitorando e principalmente porque o medidor de pressão arterial está colocado. Você realmente não pode medir a pressão arterial com os braços assim. É por isso que está nesta posição.

Shanon: E tem uma cortina, eles colocaram uma cortina aqui. Então, eles não podem ver o que está acontecendo.

Moritz: A mãe está aqui, eu estou aqui, você seria minha assistente. Você estaria ali. E há uma grande cortina. Esses são os pequenos clipes para a cortina. Tem outro aí. Portanto, há uma grande cortina aqui. A cabeça da mamãe está aqui e este banco aqui é para o pai. Este é o monitor que mede a freqüência cardíaca, a saturação de oxigênio e a pressão arterial. Esses são todos os gases. Isso é apenas ar normal, isso é oxigênio, esses são outros gases que fazem as pessoas dormirem. Este é apenas um computador que monitora batida a batida o que está acontecendo.

Vamos falar um pouco sobre este lado da cortina, porque tem um monte de coisas que não são entendidas sobre cesariana para a mãe que está aqui, é que uma cesariana não corta barrigas musculares. Então eles dizem, bem, como você tira o bebê de lá? Bem, movemos os músculos para o lado, fazemos uma pequena incisão no útero, retiramos o bebê e os músculos voltam a se unir. Então é isso, as pessoas estão sempre dizendo, ah, você cortou todos os meus músculos, não posso mais fazer abdominais. Você pode fazer todos os crunches que quiser depois, eles não foram danificados ou tocados. Como dissemos antes, é relativamente rápido.

Shanon: Quão rápido?

Moritz: Quão rápido? Normalmente, 15 a 20 minutos para a primeira cesariana.

Shanon: Sério?

Moritz: Sim.

Shanon: Bem, às vezes precisa ser rápido, não é?

Moritz: Às vezes, pode ser ainda mais rápido do que isso. Mas você sabe, você quer ir com calma. Quero dizer, cesáreas urgentes e urgentes, que podem levar oito minutos, talvez dez minutos. É muito rápido.

Shanon: Então, converse comigo sobre a equipe. Quem está aqui?

Moritz: Então, há alguém como eu, o cirurgião responsável. Um assistente, geralmente um residente. E aqui estaria uma instrumentadora. Ela estaria entregando os instrumentos. Andando pela sala está outra enfermeira, que é a circulante. É a pessoa que pega a gente, se precisar de alguma coisa, liga o gás, não faz isso, liga ... acende mais forte. Tudo o que precisamos, isso é chamado de ...

Shanon: Ligue o gás. É para que papai possa sair daqui?

Moritz: Não esse tipo de gás! E então, naquele canto ali estaria o aquecedor, e haveria um pediatra parado ali esperando para receber o bebê. Sempre que fazemos cesariana, neste país, sempre temos um pediatra por perto. E a principal coisa sobre a qual não falamos é que as epidurais agora são a escolha certa para fazer uma cesariana. Então a mãe está completamente acordada. Ela ouve tudo, cheira tudo, tem certos cheiros. E essa é a máquina Bovie, essa é a máquina eletrocirúrgica que usamos. E isso se liga à mãe e controla o poder que usamos. E isso é corte e isso é coagulação. Esta é uma parte muito importante da cirurgia. Lá embaixo, não falamos sobre isso. É uma máquina que bombeia ar para as pernas, para comprimi-las e evitar a formação de coágulos sanguíneos.

Shanon: Desde o momento em que mamãe é empurrada pela porta até quando ela é retirada, quanto tempo é esse?

Moritz: Todo o movimento para dentro e para fora deve levar de 30 a 45 minutos até que ela esteja na sala de recuperação. E se tudo der certo, pelo menos neste hospital, o bebê está com a mãe no minuto que ela chega à sala de recuperação. Colocaram nela uns monitores que foram colocados aqui para o ECG, é para isso, e aí a mãe vai direto para os braços. Porque queremos entrar em contato pele a pele o mais rápido possível.

Shanon: Certo e ela não consegue muito aqui porque seus braços estão ...

Moritz: Na verdade, não. Seus braços estão para fora dessa forma, certo. Muitas vezes, é tão rápido que o pediatra devolve o bebê para o pai e coloca bem perto do rosto da mãe e isso é legal.

Shanon: Dr. Moritz, muito obrigado por explicar tudo isso para nós, adoro esse barulho.

Moritz: Adoro esse barulho.

Shanon: Te vejo em algumas semanas.

Moritz: Eu estarei lá.

Shanon: E lembre-se, se você tiver alguma preocupação ou medo sobre cesáreas, converse com seu médico. Para o BabyCenter, sou Shanon Cook.


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